这时,周围另外几名值班医生以及护士也都围了过来。
张易这才赶紧跟他们说明情况。
“因为导致焦恩民低血钾的罪魁祸首就是甘草。”
“啊??甘草?!?”
“原来是甘草?!”
其他人听到这个结论后,纷纷露出难以置信的表情来。
“我靠?怎么会是甘草?可是家属下午也没提过患者吃过甘草片之类的东西啊?”李鹏飞皱起眉头,疑惑不解地问道。
早知道是甘草家属怎么下午那会不说呢!
害的他们白忙活一下午啊!
在场的大家都是医生,对于甘草会导致低血钾的原理可谓是再清楚不过。
他们只需要稍稍思考一下,便能将病情的前因后果梳理清楚。
迎着众人那诧异的目光,张易深吸一口气,然后再次开口详细地解释起来:
“刚才我已经出去问过家属情况了,原来这位患者一年前息肉手术后大概一月的时间,就开始出现便秘的情况了。他也没用其他导泻药,就喝了一种含有甘草成分的中药,并且一喝就是将近一年的时间。正是由于他长期持续地服用这种药,才使得他体内的血钾不断降低,但身体却逐渐适应并处于一种耐受的状态。只有当血钾低至 2.0 左右时,各种严重的症状才会显现出来。”
“当然,这也是我们这一下午不论补钾还是保肝都没效果,反而病情还加重的原因。”
众人纷纷无奈的翻了个白眼!
“我滴个老天爷啊!谁能想到兜兜转转这么久,问题居然出在了这毫不起眼的小小甘草身上?!那这泻药下午的时候家属为什么不早点儿说出来呢?白白浪费了好几个小时宝贵的时间啊!”一名医生忍不住抱怨起来。
另一个医生也附和着说道:“可不是嘛!刚才看到这家属的血钾低到 1.9 的时候,我的冷汗‘唰’地一下就冒出来了,就怕下一秒进行紧急大抢救,真是太惊险了!”
“行了行了,别啰嗦了,抱怨也解决不了问题,还是先救人吧。”
张易一边说着,一边挥了挥手,示意大家赶快行动起来投入到工作当中。
没过多久,动作迅速的护士便重新拿来了一组药物。
其中就有螺内酯,它是一种能够有效抑制醛固酮受体的拮抗剂。
通俗点儿来讲,就是这种药物可以对醛固酮的分泌起到一定的抑制作用。
当醛固酮的分泌速度减缓之后,人体排钾的速度自然而然也就跟着慢下来了。
与此同时,再通过外部也就是静脉通道来补充钾离子,这样双管齐下,血钾的浓度很快就能够升上去。
不过需要注意的是,无论这位患者身体内是否还存在其他方面的病症,目前最为关键的还是要先将血钾水平恢复到正常范围之内,然后才能进一步制定和实施其他相关的治疗方案。
看着液体给患者输进去后,张易才坐到抢救室的电脑面前处理了一下患者的病历。
……
等待的时间有些漫长。
一个小时后,几份检查报告送到了张易面前。
其中一份检查单是一个小时前查的皮质醇和促肾上皮质激素。
还有一份是最新的床旁血气分析。
首先第一个,皮质醇和促肾上皮质激素的检查结果显示,这两个都明显增多。
甘草换句话说它就是植物激素啊!
果然是不能多吃!
再看刚出炉的血气分析。
张易一眼便找到了最关键的血钾。
2.4mmol\/L!
呼~
终于往上升了!
看到这个结果,在场几名值夜班的医生终于重重的松了口气。
太好了!
血钾涨了!
这就意味着今晚可以少一个危重病人了~
而张易脸上那略显凝重的表情也才终于卸下。
他看向李鹏飞再次叮嘱道:
“今晚要多注意那几个重症病人的情况,还有这个焦恩民,补钾的时候一定要看尿量,等会下一袋钾的时候再多加20毫升的硫酸镁,另外再补250毫升的碳酸氢钠。”
“好,我知道了。”
面对张易的吩咐,李鹏飞老老实实点头。
见患者情况好转,张易也起身准备回去了。
顺便还得去外面跟家属交待一声,把这个好消息通知给她们。
这会的时间已经来到了晚上11点多。
眼看着就要接近零点了,那原本还喧闹嘈杂、人头攒动的急诊室大厅,也逐渐变得冷清起来。
大厅的长椅上也变的宽敞许多,有几名中年大叔已经在无人的长椅上卷着被子睡了。
而角落里,那俩婆孙依旧是互相依偎的靠在一起,安静的坐着。
只是这会两人脸上都没见着紧张和不安的情绪。
只见她们那四只眼睛全都半耷拉着,两个脑袋也一垂一垂的,兴许是快见到周公了吧。
“喂?家属?快醒醒。”
张易走到两人跟前将她们叫醒。
小女孩很警觉,张易发声的第一秒时她就醒了。
然后抬头一看是张易,并且发现张易的脸上是带着笑意的。
当即她心里就有底了!
肯定是爷爷的情况好转了!
不然张医生不会笑着走出来的!
一旁,她奶奶也渐渐睁开了惺忪的眼睛,抬头一看是张易后立马就精神了。
这老阿姨噌的一下站了起来抓着张易的手问道:
“怎么样了怎么样了?老焦他情况有好点了吗?”
张易笑着点了点头:“阿姨你别着急,目前病因已经找到了,就是这个甘草导致的,甘草会让肾脏加速分泌一种激素,这个激素会让血钾加速排出体外,所以才会导致焦恩民低血钾。”
“这么长的一段时间内他服用了这么多甘草,除了低血钾以外,也让他身体出了不少其他问题。比如肾炎、心肌损伤还有横纹肌溶解。”
“目前的情况确实是有好转,血钾已经在往上涨了,等血钾归于一个正常水平我们就会采取下一步治疗措施。”
“不过,我是医生,好话说完了就该说坏话了。”
一听这话,婆孙俩再次聚精会神的看向张易。